Mortalidad Materno-infantil, cómo evitarla....?

    Cada día, aproximadamente 830 mujeres mueren por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto. El 99% de todas las muertes maternas se producen en los países en desarrollo. La mortalidad materna es mayor en las mujeres que viven en las zonas rurales y entre las comunidades más pobres. Los adolescentes jóvenes enfrentan un mayor riesgo de complicaciones y muerte como resultado del embarazo que otras mujeres. La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvar las vidas de las mujeres y los recién nacidos. Entre 1990 y 2016, la mortalidad materna en todo el mundo disminuyó alrededor del 44%. Entre 2016 y 2030, como parte de los objetivos de desarrollo sostenible, el objetivo es reducir la tasa de mortalidad materna mundial a menos de 70 por 100 000 nacidos vivos. La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cerca de 830 mujeres mueren por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto en todo el mundo cada día. Se estimó que en 2015, aproximadamente 303 000 mujeres murieron durante y después del embarazo y el parto. Casi todas estas muertes ocurrieron en entornos de bajos recursos, y la mayoría podría haberse prevenido. 

    En el África subsahariana, varios países han reducido a la mitad sus niveles de mortalidad materna desde 1990. En otras regiones, entre ellas Asia y el norte de África, se avanzó aún más. Entre 1990 y 2015, la tasa mundial de mortalidad materna (el número de muertes maternas por 100 000 nacidos vivos) disminuyó sólo en un 2,3% por año entre 1990 y 2015. Sin embargo, se observó un aumento de las tasas de disminución acelerada de la mortalidad materna a partir de 2000 en adelante. En algunos países, los descensos anuales de la mortalidad materna entre 2000 y 2010 fueron superiores al 5,5%.

    Los objetivos de desarrollo sostenible y la estrategia mundial para la salud de la mujer, la niñez y la adolescencia. Viendo que es posible acelerar la caída, los países ahora se han unido detrás de un nuevo objetivo para reducir aún más la mortalidad materna. Un objetivo bajo el objetivo de desarrollo sostenible es reducir el ratio de mortalidad materna mundial a menos de 70 por 100 000 nacimientos, sin que ningún país tenga una tasa de mortalidad materna de más del doble del promedio global.

¿Dónde se producen las muertes maternas?

    El elevado número de muertes maternas en algunas zonas del mundo refleja las desigualdades en el acceso a los servicios de salud, y destaca la brecha entre ricos y pobres. Casi todas las muertes maternas (99%) ocurren en los países en desarrollo. Más de la mitad de estas muertes ocurren en el África subsahariana y casi un tercio se produce en el Asia meridional. Más de la mitad de las muertes maternas ocurren en entornos frágiles y humanitarios. La tasa de mortalidad materna en los países en desarrollo en 2015 es de 239 por 100 000 nacidos vivos versus 12 por 100 000 nacidos vivos en los países desarrollados. Existen grandes disparidades entre los países, pero también dentro de los países, y entre las mujeres con ingresos altos y bajos y las mujeres que viven en zonas rurales versus urbanas.

    El riesgo de mortalidad materna es mayor para las adolescentes menores de 15 años y las complicaciones en el embarazo y el parto son una de las principales causas de muerte entre las adolescentes de los países en desarrollo. Las mujeres en los países en desarrollo tienen, en promedio, muchos más embarazos que las mujeres en los países desarrollados, y su riesgo de muerte por la vida por el embarazo es mayor. El riesgo vitalicio de una mujer de muerte materna la probabilidad de que una mujer de 15 años muera eventualmente de una causa materna es 1 en 4900 en los países desarrollados, frente a 1 en 180 en los países en desarrollo. En los países designados como Estados frágiles, el riesgo es de 1 en 54; mostrando las consecuencias de las averías en los sistemas de salud.

¿por qué mueren las mujeres?

    Las mujeres mueren como resultado de complicaciones durante y después del embarazo y el parto. La mayoría de estas complicaciones se desarrollan durante el embarazo y la mayoría son prevenibles o tratables. Otras complicaciones pueden existir antes del embarazo pero se agravan durante el embarazo, especialmente si no se administran como parte del cuidado de la mujer. Las principales complicaciones que representan casi el 75% de todas las muertes maternas son: 4.

Sangrado severo (sobre todo sangrado después del parto)

Infecciones (usualmente después del parto)

Presión arterial alta durante el embarazo (preeclampsia y eclampsia)

Complicaciones intraparto

Aborto inseguro (NO INSTITUCIONAL).

El resto es causado por o asociado con enfermedades como la malaria, y el SIDA durante el embarazo.

¿Cómo se pueden salvar las vidas de las mujeres?

    La mayoría de las muertes maternas son prevenibles, ya que las soluciones de atención médica para prevenir o manejar las complicaciones son bien conocidas. Todas las mujeres necesitan tener acceso al cuidado prenatal durante el embarazo, atención especializada durante el parto, y cuidado y apoyo en las semanas posteriores al parto. La salud materna y la salud neonatal están estrechamente ligadas. Se estimó que aproximadamente 2,7 millones bebés recién nacidos murieron en 2015, y un 2,6 millones adicional son mortinatos. Es especialmente importante que todos los partos sean atendidos por profesionales de la salud calificados, ya que la gestión y el tratamiento oportunos pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte tanto para la madre como para el bebé.